Titulo
"Eficacia del tratamiento con punción seca frente a TENS en los puntos gatillo"


Demostración de la eficacia de la punción seca en los puntos gatillo frente a TENS en los gemelos de los corredores de fondo.

1.Introducción


1,1 Antecedentes

AHORA IRE PEGANDO INFORMACIÓN DE INTERNET SOBRE LA PUNCIÓN SECA, AUNQUE LO VEAIS SIN ORGANIZAR ES PORQUE ESTOY RECOPILANDO LA INFORMACIÓN Y LUEGO DEJARÉ SOLO LO INTERESANTE. ESTA EN COLORES PARA SABER QUE NO ES DEFINITIVO Y PARA DIFERENCIARLOS ENTRE SÍ, PERDON SI MAREA :)

Revisión: Técnica de Punción Seca y Puntos Gatillos Miofasciales historia
Autor: José David Cerdeño Arconada
Técnica de Punción Seca.
La técnica de Punción Seca (PS) o “dry needling” se define como la técnica invasiva por la cual se introduce una aguja de acupuntura en el cuerpo sin introducir sustancia alguna. Al no emplear ningún agente químico, se considera que este estímulo mecánico constituye un agente físico que permite clasificar la técnica como fisioterapia invasiva.
Dentro de la punción seca podemos diferenciar varias técnicas según la profundidad de aplicación:
Punción superficial o Técnica de Baldry
Consiste en introducir agujas de acupuntura en la piel y en tejido celular subcutáneo que recubre el Punto Gatillo Miofacial (PGM). La aguja se puede introducir con una profundidad máxima de 1cm y mantener puesta durante unos 15 minutos, durante los cuales se puede manipular con el fin de provocar algún estímulo doloroso en el paciente. Se establece una pauta de 9 sesiones a días alternos. Si tras la 3ª sesión el paciente no encuentra mejoría, se recomienda pasar al tratamiento con punción profunda.
Punción profunda:
Se distinguen varias técnicas dentro de la punción profunda:
1- Técnica de entrada-salida rápida de Hong:
Consiste en la entrada y salida rápida al Punto Gatillo Miofascial, produciendo una Respuesta de Espasmo Local (REL) y evitando la aguja no esté en la fibra muscular sino en el tejido celular subcutáneo cuando se produce el espasmo. Esta maniobra se repite hasta que se elimina el REL. La respuesta de espasmo local, es una contracción involuntaria de un músculo; suele considerarse indicativa de haber pinchado en una zona con punto gatillo, y por lo tanto, es de esperar que asegure el éxito en la punción.
2- Técnica de estimulación intramuscular de Gunn:
Consiste en la punción de los músculos paravertebrales profundos de los segmentos relacionados con las zonas de dolor del paciente y la punción de músculos periféricos en los que se puede evidenciar acortamiento.
En la punción profunda se suele establecer una pauta de una sesión semanal durante un máximo de 6 sesiones. Si tras la 3ª sesión el paciente no muestra ninguna mejoría se interrumpirá el tratamiento.
Contraindicaciones de la Punción Seca
Las contraindicaciones son escasas, al igual que los peligros y las complicaciones. La mayoría de las contraindicaciones son relativas, aunque en algunos casos puntuales, éstas pueden ser absolutas.
Contraindicaciones absolutas:
  • Belonefobia (miedo insuperable a las agujas).
  • Punción profunda en personas con alteraciones de la coagulación.
Contraindicaciones relativas:
  • Miedo relativo a las agujas, Coagulopatías o tratamiento con anticoagulantes.
  • Inmunodepresión o inmunosupresión, linfadenectomías, hipotiroidismo.
  • Niños; contraindicación vinculada directamente a la primera contraindicacióncitada en este apartado (miedo a las agujas).
  • Punción sobre zonas de la piel que presenten algún tipo de herida o cicatriz, enfermedades dérmicas como psoriasis o infecciónes, máculas, o tatuajes.
  • Alergia a los metales (especialmente al níquel). Se pueden emplear agujas de otros materiales (de oro o revestidas de teflón).
  • Punción profunda en mujeres embarazadas, especialmente durante los primeros 3 meses del embarazo, y después de este periodo, siempre y cuando la zona a tratar pueda afectar al feto.



Punción seca puncion seca



PUNCIÓN SECA: Tambien llamada Fisioterapia invasiva de los puntos gatillo miofasciales por algunos autores y que se aplica generalmente con la punción de una aguja de acupuntura en un plano superficial y/o profundo.¿QUÉ SE TRATA? El sindrome de dolor miofascial (tanto muscular como fascial), cuyo protagonista es el punto gatillo que crea un conjunto de signos y sintomas.También hay puntos gatillo en otras estructuras como por ejemplo en ligamento, capsula articular, piel.
¿QUÉ ES UN PUNTO GATILLO?Corresponde a un foco hiperirritable dentro de una banda tensa en el músculo esquelético, que puede ser doloroso o no, provocar un dolor referido característico, que produce restricciones de movilidad y disfunciones motoras.Los puntos gatillo miofasciales (PGM) como hemos apuntado anteriormente, pueden ser activos o latentes ; activos cuando hay dolor referido y espontaneo con patrones de dolor esencial y de desbordamiento; latentes, cuando ésto no ocurre y son tratables en los dos casos. Suelen servir de diagnostico y tratamiento.¿POR QUÉ SE ACTIVAN?Los puntos gatillo pueden ser activados directamente por sobrecarga aguda, crónica, traumatismo directo, enfriamiento..., e indirectamente por otros puntos gatillo, enfermedad visceral, inflamación, disfunción articular, radiculopatía o estrés emocional.¿CÓMO SE TRATAN?Existen dos fases en el tratamiento:1º) Control del dolor tratando puntos gatillo activos y latentes.2º) Control de factores etiológicos y perpetuadores.También los puntos gatillo se pueden tratar con técnicas fisioterapeúticas más conservadoras como por ejemplo estiramientos, técnicas de compresión, masoterapia, técnicas inhibidoras, etc....

articulo.pdf
pagina oficial travell simons aquí hay enlaces a artículos de interés como el adjuntado antes. falta leerlos y seleccionar información.
revision miofascial revision fisioterapia conservadora en el síndrome de dolor miofascial
fisio invasiva fisio invasiva en sindrome dolor miofascial


1.2 Justificación
Palabras clave:
Trigger point, T.E.N.S, Dry needle, Miofascial pain

Terminos MESH:
Transcutaneous Electric Nerve Stimulation
Myofascial Pain Syndromes


Busqueda

Realizando una búsqueda bibliográfica, obtenemos 50 articulos con los términos
Transcutaneous Electric Nerve Stimulation"[Mesh]) AND "Myofascial Pain Syndromes"[Mesh]. De estos, la gran mayoría se centran en otros problemas relacionados con los puntos gatillo, como la ATM, por lo tanto no nos resultan válidos para nuestra comparación. Tan solo hemos utilizado........xxxxx.


En la busqueda de Punción seca y puntos gatillo (Myofascial Pain Syndromes"[Mesh] AND dry needle, obtenemos 22 resultados, de los cuales podemos utilizar xxxxxx...




Finalmente, en una busqueda conjunta con ambas técnicas (Transcutaneous Electric Nerve Stimulation"[Mesh]) AND "Myofascial Pain Syndromes"[Mesh] AND Dry needle), tan sólo hemos obtenido 4 resultados, pero ninguno de ellos nos ha servido..


BUSQUEDA EN PEDRO: TRIGGER POINTS AND TENS 10 ARTÍCULOS: (Yolanda nos ha dicho que debemos poner tambien los articulos aunque hablen de otros músculos y decir que por ello nos sirve para gemelos también)

1- puntos gatillo tens Este artículo, demuestra la efectividad del tens en trapecio. Para la justificación, incluir que, demostrada la efectividad del tens como técnica no invasiva para el tratamiento de los puntos gatillo en el músculo trapecio, en nuestra investigación pretendemos demostrar que también obtendremos buenos resultados al aplicarlo en los gemelos de los corredores, otorgandole al estudio factibilidad y raxones para investigar. (por ejemplo)